Зависимость от вейпа у подростка: что делать, как лечить и как распознать первые признаки
Клинический психолог о том, как распознать и лечить зависимость от вейпа у подростка.
Вера Никишина, доктор психологических наук, профессор, завфедрой клинической психологии Института Клинической психологии и социальной работы (ИКПСР) РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России рассуждает о том, что электронные курительные устройства, вэйпы, — это такой же объект, активирующий возникновение зависимого поведения, как и, например, сигарета, электронная сигарета или химическое вещество — например, энергетик.
– Механизм формирования физиологической зависимости имеет свои отличия, а механизм возникновения психологической зависимости фактически идентичен. Некоторое время назад вся страна с оптимизмом перешла на замену никотиносодержащих сигарет на объявленные безопасными, без противопоказаний электронных устройств.
За несколько лет абсолютно доступной эксплуатации, возможности приобретения во всех точках, причем в яркой упаковке с ароматическим компонентом, вейпы стали самым популярным объектом зависимого поведения подростковой группы. Сейчас уже говорим и о младших школьниках, младших подростках. В больших городах, в городах-миллионниках, фактически каждый второй подросток имеет в опыте употребление или же активное использование.
На механизме подражательного поведения распространение этого вида зависимого поведения стало фактически тотальным, и именно в этот момент стали возникать вопросы: каково же влияние вейпов на психическое и физическое состояние?
Мы как клинические психологи еще несколько лет назад громко и с задачей привлечь социальное влияние говорили о том, насколько данное воздействие негативно на нейропсихологическом уровне, на нейрофизиологическом уровне и, собственно, на соматическом уровне. Об этом говорят и врачи.
Мы проводили исследование, и оно опубликовано, о влиянии электронных курительных устройств на реализацию функций памяти, внимания, мышления, и экспериментально доказано: даже при однократном употреблении ситуативное снижение очевидно и значимо, но в том случае, если подросток регулярно употребляет, то эти действия становятся фатально необратимыми.
Но я думаю, большинство слушателей, читателей будет интересовать вопрос: что делать уже тогда, когда зависимость возникла? В этом случае первым шагом надо оценить степень длительности использования электронных курительных устройств. Для этого нужен разговор без упреков и возмущения. Просто надо посмотреть степень вовлеченности в употребление, например, подростком. Скорее всего, от родителей будут скрывать и полноты картины мы не получим.
Но, тем не менее, какая-то точка отчета будет. Дальше надо понять точно, какие предпочтения. В смесях, которые находятся в вейпах, нет четкого ответа на вопрос, какой состав и что там находится. Лозунги про безопасность и отсутствие отрицательных влияний — это просто лозунги и безответственные формулировки. И вкусовые ароматизаторы, и температура, и сам состав химических элементов влияет, иначе бы не было такой периодичности. Мы фиксируем, что фактически через каждые 45 минут в период обучения в школе подростки каким-то образом выходят «попарить». Это уже само по себе доказательство того, что зависимость возникает.
При изъятии доступа к употреблению, возникает абстинентный синдром. Подростки начинают нервничать, психовать, меняется и соматическое состояние. По этой самой причине второй вопрос, который должны четко для себя выяснить, помимо вопроса о длительности и того, что находится в использовании подростков, — еще и периодичность. Вот ответим на эти вопросы, следующим, уже осмысленным шагом, стоит посетить нейропсихолога для оценки функционирования высших психических процессов.
Надо понять, в каком нейропсихологическом статусе находится состояние ребенка или подростка. Всё это категорически нельзя сопровождать негативными реакциями и комментариями, поскольку это будет только провоцировать на повторное употребление и на то, чтобы подросток прятался.
Уже корректирующим шагом может быть и шаг, направленный на визуализацию эффекта действия. Мы часто рекомендуем нашим родителям, чтобы подросток прошёл обследование с использованием метода нейровизуализации. Но в том случае, если это недоступно, то в интернете достаточно информации об этом, которая иллюстрирует состояние лёгочной ткани, состояние структур головного мозга у людей, регулярно использующих эти электронные устройства. Смысл простой: то, что визуализируется, то превращается в реальную угрозу. Для определенной категории подростков это будет иметь значение, но не факт, что для всех.
Ещё одна рекомендация, которая не имеет противопоказаний и может быть использована всеми, — это подконтрольные со стороны родителей замены. Но, как правило, большую часть времени все-таки подростки проводят без родительского контроля, без родительского присутствия, поэтому задушевными беседами и общими словами, конечно, не обойтись. Тем более у тех подростков, которые уже имеют длительный опыт употребления этих, по сути дела, психоактивных веществ. Если нет понимания того, как родитель может организовать контроль, то необходимо обратиться к специалисту. Сама по себе проблема не рассасывается, она просто трансформируется в другой объект, как правило, замещается.
